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Comment résoudre le problème de la myopie monoculaire ?

Récemment, l'auteur a été confronté à un cas particulièrement représentatif. Lors d'un examen de la vue, la vision de l'enfant était très bonne lorsque les deux yeux ont été testés. Cependant, en testant chaque œil individuellement, il a été découvert qu’un œil présentait une myopie de -2,00D, ce qui a été négligé. Parce qu’un œil pouvait voir clairement alors que l’autre ne le pouvait pas, il était facile de négliger cette question. Négliger la myopie d'un œil peut entraîner une augmentation rapide de la myopie, le développement d'une anisométropie réfractive dans les deux yeux et même l'apparition d'un strabisme.

Il s'agit d'un cas typique où les parents n'ont pas immédiatement remarqué la myopie d'un œil de l'enfant. Un œil étant myope et l’autre non, il présente un niveau de dissimulation important.

 

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Causes de la myopie monoculaire

L'acuité visuelle des deux yeux n'est pas toujours parfaitement équilibrée ; il existe souvent certaines différences de pouvoir réfractif dues à des facteurs tels que la génétique, le développement postnatal et les habitudes visuelles.

Outre les facteurs génétiques, les facteurs environnementaux en sont la cause directe. Le développement de la myopie monoculaire n’est pas instantané mais plutôt progressif au fil du temps. Lorsque les yeux passent de la vision de près à la vision de loin, il se produit un processus d'ajustement appelé adaptation. Tout comme la mise au point d'un appareil photo, certains yeux se concentrent rapidement tandis que d'autres le font lentement, ce qui entraîne différents niveaux de clarté. La myopie est une manifestation de problèmes d'accommodation, où les yeux ont du mal à s'adapter lorsqu'ils regardent des objets distants.

Les différences de pouvoir réfringent entre les deux yeux, surtout lorsque le degré de différence est important, peuvent être comprises simplement comme suit : tout comme chacun a une main dominante, plus forte et plus fréquemment utilisée, nos yeux ont également un œil dominant. Le cerveau donne la priorité aux informations provenant de l’œil dominant, ce qui conduit à un meilleur développement. De nombreuses personnes ont une acuité visuelle différente dans chaque œil ; même sans myopie, il peut y avoir des variations d’acuité visuelle entre les deux yeux.

 

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Des habitudes visuelles malsaines peuvent conduire au développement d’une myopie monoculaire. Par exemple, rester éveillé tard en regardant des séries télévisées ou en lisant des romans, ou encore s'allonger sur son lit.uncôté pendant la visualisation peut facilement contribuer à cette condition. Si le degré de myopie d’un œil est faible, inférieur à 300 degrés, cela n’aura peut-être pas beaucoup d’impact. Cependant, si le degré de myopie d’un œil est élevé, dépassant 300 degrés, des symptômes tels qu’une fatigue oculaire, des douleurs oculaires, des maux de tête et d’autres inconforts peuvent survenir.

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Méthode simple pour déterminer l’œil dominant :

1. Étendez les deux mains et créez un cercle avec elles ; regarder un objet à travers le cercle. (N’importe quel objet fera l’affaire, choisissez-en un).

2. Couvrez alternativement vos yeux gauche et droit et observez si l'objet à l'intérieur du cercle semble bouger lorsqu'il est vu avec un seul œil.

3. Lors de l'observation, l'œil à travers lequel l'objet bouge le moins (ou pas du tout) est votre œil dominant.

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Correction de la myopie monoculaire 

La myopie monoculaire peut affecter la vision de l'autre œil. Lorsqu’un œil a une mauvaise vision et a du mal à voir clairement, cela forcera inévitablement l’autre œil à travailler plus fort, ce qui entraînera une tension sur le meilleur œil et une diminution de son acuité visuelle. Un inconvénient évident de la myopie monoculaire est le manque de perception de la profondeur lors de la visualisation des objets avec les deux yeux. L’œil myope a une fonction visuelle et une acuité visuelle plus faibles, il essaiera donc d’utiliser sa propre accommodation pour voir clairement la cible. Une accommodation excessive et prolongée peut accélérer la progression de la myopie. Sans correction rapide de la myopie monoculaire, l’œil myope continuera de s’aggraver avec le temps.

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1. Porter des lunettes

Pour les personnes atteintes de myopie monoculaire, des mesures correctives peuvent être prises au quotidien en portant des lunettes, améliorant ainsi efficacement les déficiences visuelles liées à la myopie monoculaire. On peut choisir de porter des lunettes avec prescription pour un œil seulement, tandis que l'autre œil reste sans prescription, ce qui peut aider à atténuer la myopie après ajustements.

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2. Chirurgie réfractive cornéenne

S'il existe une différence significative d'erreur de réfraction entre les deux yeux et que la myopie monoculaire a un impact considérable sur la vie quotidienne et le travail, la chirurgie réfractive cornéenne peut être une option de correction. Les méthodes courantes incluent la chirurgie au laser et la chirurgie ICL (Implantable Collamer Lens). Différentes procédures conviennent à différents patients et le bon choix doit être fait en fonction des circonstances individuelles. La correction active est le bon choix.

 

3. Lentilles de contact

Certaines personnes peuvent choisir de porter des lentilles de contact, qui peuvent ajuster modérément la vision de l'œil myope sans la gêne liée au port de lunettes à monture. C’est une bonne option pour certaines personnes soucieuses de la mode et souffrant de myopie monoculaire.

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Méfaits de la myopie monoculaire

1. Augmentation de la fatigue oculaire

La perception des objets à travers les yeux est en réalité le résultat de la collaboration des deux yeux. Tout comme si vous marchiez avec deux jambes, si une jambe est plus longue que l’autre, vous boiterez pendant la marche. Lorsqu’il existe une différence significative dans les erreurs de réfraction, un œil se concentre sur des objets distants tandis que l’autre œil se concentre sur des objets proches, ce qui entraîne une diminution de la capacité d’adaptation des deux yeux. Cela peut entraîner une fatigue excessive, une baisse rapide de la vision et éventuellement une presbytie.

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2. Déclin plus rapide de la vision de l’œil le plus faible

Selon le principe « utilisez-le ou perdez-le » dans les organes biologiques, l'œil ayant la meilleure vision est fréquemment utilisé, tandis que l'œil le plus faible, en raison d'une utilisation peu fréquente, se détériore progressivement. Cela entraîne une détérioration de la vision dans l’œil le plus faible, affectant éventuellement le déclin de la vision des deux yeux.

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3. Développement de l'amblyopie strabique

Pour les enfants et les adolescents au stade de développement visuel, s’il existe une différence significative dans les erreurs de réfraction entre les deux yeux, l’œil ayant la meilleure vision voit les objets clairement, tandis que l’œil ayant une vision plus faible les voit flous. Lorsqu'un œil est sous-utilisé ou non utilisé pendant une période prolongée, cela peut affecter le jugement du cerveau quant à la formation d'images claires, supprimant ainsi la fonction de l'œil le plus faible. Des effets prolongés peuvent avoir un impact sur le développement de la fonction visuelle, conduisant à la formation d'un strabisme ou d'une amblyopie.

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À la fin

Les personnes atteintes de myopie monoculaire ont généralement de mauvaises habitudes oculaires, comme incliner ou tourner la tête lorsqu'elles regardent des objets à proximité dans la vie quotidienne. Au fil du temps, cela peut conduire au développement d’une myopie monoculaire. Il est particulièrement important d'observer les habitudes oculaires des enfants, car la façon dont ils tiennent un stylo lorsqu'ils étudient est également cruciale ; une mauvaise posture peut également contribuer à la myopie monoculaire. Il est important de protéger les yeux, d'éviter la fatigue oculaire, de faire des pauses toutes les heures pour lire ou utiliser un ordinateur, reposer les yeux une dizaine de minutes, éviter de se frotter les yeux et maintenir une bonne hygiène oculaire.

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En cas de myopie monoculaire, des lunettes à monture correctrice peuvent être envisagées. Si quelqu’un n’a jamais porté de lunettes auparavant, il peut y avoir un certain inconfort au début, mais avec le temps, il peut s’adapter. Lorsqu’il existe une différence significative dans les erreurs de réfraction entre les deux yeux, un entraînement visuel peut également être nécessaire pour résoudre les problèmes visuels dans les deux yeux. Il est important de garantir le port constant de lunettes pour la myopie monoculaire ; sinon, la différence de vision entre les deux yeux augmentera, affaiblissant la capacité des deux yeux à travailler ensemble.

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Heure de publication : 12 juillet 2024