Définition du signal de défocalisation
La « défocalisation » est un signal de retour visuel important qui peut modifier le modèle de croissance du globe oculaire en développement. Si une stimulation de défocalisation est donnée par le port de lentilles pendant le développement de l'œil, l'œil se développera vers la position du signal de défocalisation pour atteindre l'emmétropie.
Par exemple, si une lentille concave est portée sur l'œil en développement pour imposer une défocalisation négative (c'est-à-dire que la focalisation est derrière la rétine), pour que la focalisation tombe sur la rétine, le globe oculaire se développera plus rapidement, ce qui favorisera le développement de la myopie. Si une lentille convexe est portée, l’œil recevra une défocalisation positive, le taux de croissance du globe oculaire ralentira et évoluera vers l’hypermétropie.
Le rôle des signaux de défocalisation
On constate que les signaux de défocalisation de la rétine périphérique jouent un rôle important dans la régulation de la croissance et du développement du globe oculaire, en particulier lorsque les signaux visuels centraux et périphériques sont incohérents, les signaux périphériques domineront. En d’autres termes, les signaux de défocalisation périphériques ont un plus grand impact sur la régulation de l’emmétropisation que l’état de défocalisation central !
Les chercheurs pensent que lorsque l’on porte des lunettes unifocales conventionnelles, le foyer central est représenté sur la rétine, mais le foyer périphérique est représenté derrière la rétine. La rétine périphérique reçoit un signal de défocalisation hypermétrope, ce qui provoque une croissance de l'axe de l'œil et un approfondissement de la myopie.
Conception de lunettes de défocalisation
Les lunettes de défocalisation à micro-transmission multipoints sont conçues et fabriquées selon le principe de défocalisation de la myopie périphérique, de sorte que l'image périphérique puisse tomber devant la rétine. A ce moment, les informations transmises au globe oculaire vont ralentir la croissance de l'axe oculaire. Différentes études ont montré que son effet sur le contrôle de la myopie est positivement corrélé à la durée de port, et il est recommandé de le porter plus de 12 heures par jour.
Des recherches à grande échelle sur la myopie à défocalisation optique indiquent que la défocalisation optique des images rétiniennes accélère la croissance du globe oculaire, conduisant à un allongement du globe oculaire et au développement de la myopie. À l’inverse, la défocalisation des images rétiniennes chez la myope ralentit la croissance du globe oculaire. Le point focal tombant devant la rétine en raison d'une défocalisation myope peut ralentir la croissance du globe oculaire mais ne peut pas raccourcir la longueur axiale.
Pour les adolescents dont la longueur de l’axe oculaire ne dépasse pas 24 mm, les mesures idéales combinées de prévention et de contrôle de la défocalisation myope peuvent garantir une longueur normale de l’axe oculaire à l’âge adulte. Cependant, pour les personnes dont la longueur de l’axe des yeux dépasse 24 mm, la longueur axiale ne peut pas être raccourcie.
Les faisceaux lumineux de micro-lentilles sur les verres de lunettes forment des signaux de défocalisation myope à l’intérieur de l’œil, qui sont essentiels pour atténuer le développement de la myopie. Cependant, la présence de micro-lentilles sur les lentilles ne garantit pas nécessairement leur efficacité ; les micro-lentilles doivent d’abord fonctionner efficacement. Par conséquent, la technologie de production et de traitement des micro-lentilles sur les lentilles met également à l’épreuve le savoir-faire et la technologie des entreprises manufacturières.
Conception de micro-lentilles multifocales
Avec l'émergence de la « théorie de la défocalisation », les principaux fabricants d'objectifs ont produit différents types d'objectifs défocalisés. Au cours des deux dernières années, des objectifs de défocalisation multifocales à micro-objectifs ont également été lancés les uns après les autres. Bien qu'il s'agisse tous d'objectifs de défocalisation multifocales, il existe des différences significatives dans la conception et le nombre de points AF.
1. Compréhension des micro-lentilles
Lorsque vous portez des lunettes unifocales, la lumière provenant directement de loin peut tomber sur la fovéa, la partie centrale de la rétine. Cependant, la lumière provenant de la périphérie, après avoir traversé le cristallin unique, n’atteint pas le même plan de la rétine. Puisque la rétine est courbée, les images de la périphérie tombent derrière la rétine. À ce stade, le cerveau est très intelligent. Lors de la réception de ce stimulus, la rétine se déplacera instinctivement vers l’image de l’objet, provoquant une croissance du globe oculaire vers l’arrière, entraînant une augmentation continue du degré de myopie.
Il est important de noter :
1. La rétine a pour fonction de grandir vers l’image.
2. Si l'image de la cornée centrale tombe sur la position de la rétine, alors que l'image périphérique tombe derrière la rétine, cela provoquera une défocalisation de l'hypermétropie.
La fonction des micro-lentilles est d'utiliser le principe de la lumière convergente avec une lentille positive ajoutée en périphérie pour attirer les images périphériques vers l'avant de la rétine. Cela garantit une vision centrale claire tout en permettant aux images périphériques de tomber dans la partie avant de la rétine, créant ainsi une traction sur la rétine à des fins de prévention et de contrôle.
Il est important de noter :
1. Qu'il s'agisse d'une lentille de défocalisation périphérique ou d'une micro-lentille multifocale, elles tirent toutes deux les images périphériques vers l'avant de la rétine pour créer une défocalisation myope périphérique tout en maintenant une vision centrale claire.
2. L'effet varie en fonction du degré de défocalisation des images périphériques tombant sur le devant de la rétine.
2. Conception de lentilles micro-concaves
Dans l’apparence des lentilles micro-défocalisées multifocales, nous pouvons voir de nombreux points de micro-défocalisation, composés de lentilles concaves individuelles. Compte tenu des processus de conception actuels, les lentilles concaves peuvent être divisées en : lentilles sphériques à puissance unique, lentilles à faible non-micro-défocalisation et lentilles à forte non-micro-défocalisation (avec une différence de puissance significative entre le centre et la périphérie).
1. L'effet d'imagerie des lentilles à haute non-micro-défocalisation répond aux attentes, offrant un meilleur contrôle de la myopie.
2. Flou des « images » défocalisées : les lentilles à forte défocalisation créent des faisceaux de lumière non focalisés et divergents. Si le signal devant la rétine est trop clair, il peut être sélectionné comme signal visuel principal pour la vision de près, ce qui entraînera une défocalisation des images suivantes en vision de loin.
Avantages de l'utilisation d'objectifs à haute défocalisation :
1. Créant des difficultés d'imagerie pour le cerveau en ne formant pas de foyer, les enfants ne se concentreront pas à l'aide de micro-lentilles, mais choisiront de manière autonome de se concentrer sur les parties claires entre la zone centrale et la périphérie.
2. Créer une défocalisation myope avec largeur et épaisseur, conduisant à une traction plus forte et à une efficacité améliorée du contrôle de la myopie.
3. Risques liés à la visualisation avec des lentilles micro-concaves
Le plus grand problème avec les lentilles de contrôle de la myopie à micro-lentilles est que les enfants peuvent se concentrer sur des objets utilisant des micro-lentilles, ce qui peut avoir les effets indésirables suivants :
1. Sélection de la vision de près comme signal visuel principal
2. Vision floue des objets
3. Port à long terme affectant les ajustements
4. Conduisant à des ajustements anormaux et à un appariement de convergence
5. Contrôle inefficace de la myopie lors de la visualisation d'objets à proximité
En conclusion
Avec une variété croissante d’objectifs multifocales à micro-défocalisation, choisir le bon devient un défi. Quelle que soit la conception de la lentille, l’objectif est de former une image claire sur la rétine tout en maintenant un signal de défocalisation myopique soutenu et stable devant la rétine afin de ralentir la progression de la myopie et de l’allongement axial de l’œil. Le savoir-faire, la technologie et l’assurance qualité des objectifs multifocales à micro-défocalisation sont cruciaux. Non seulement des lentilles de mauvaise qualité ne parviennent pas à ralentir la progression de la myopie et l'allongement axial, mais un port prolongé peut affecter les ajustements, conduisant à une correspondance de convergence anormale.
Heure de publication : 21 juin 2024